入院手続き

入院の手続きについて

2階入退院受付にて入院の手続きをお願いしております。
ご入院の際は以下のものをご用意ください。

• 健康保険証
• 限度額適用認定証
• 限度額適用・標準負担額減額認定証
• 各種公費助成受給者証
• 同居家族・緊急連絡先・個人情報等の確認用紙
• 個室希望申込書兼同意書
• 保険外費用申込書兼同意書
• 診療情報提供書 (お持ちの方)
• 内服・使用中のお薬・お薬手帳
• 説明同意文書(事前にお渡ししている方のみ)
• 印鑑（三文判可／シャチハタ不可）

• 3か月以内に他の医療機関に入院されていた方は退院証明書をご持参ください。

各種書類ダウンロード

各種書類につきまして、下記よりダウンロードできます。

入院のご案内

保険外費用申込書兼同意書

入院セットのご使用について

個室希望申込書兼同意書

入院申込書兼誓約書

「同居家族・緊急連絡先・個人情報等」の確認用紙

入院当日の流れ

• 入院の手続き（受付）

  2階入退院受付で手続きを行います。必要書類のご提出をお願いします。

  手続きが終わり次第、入院病棟へ上がり、該当病棟の受付事務スタッフへお声がけください。

• 病棟オリエンテーション

  院内のご案内や入院生活についてご説明させていただきます。

入院時の持ち物について

• 患者さんの寝具及び病衣は当院で用意（有料）しています。感染予防のため、原則として当院の病衣の着用をお願いします。
• 盗難防止のため、多額の現金や貴重品はお持ちにならないでください。
• 用意していただく物品
  1. 日用品について
     　① 病衣(寝巻)
     　② バスタオル
     　③ フェイスタオル
     　④ ハンドタオル
     　⑤ 石鹸
     　⑥ スリッパ
     　⑦ ティッシュ
     　⑧ コップ
     　⑨ 歯ブラシセット
     ※入院のお手続きの際に、上記①〜⑨の日用品セットAもしくは①〜⑤の日用品セットBをご利用されるか確認させていただきます。
     
     
  2. 入院時にお持ちいただくもの
     ・下着類
     ・ひげそり
     ・湯呑み
     ・イヤホン（テレビ視聴される方）
     ・お薬（当院、他の病院及び薬局から処方されているお薬、服用している市販薬）
     ・その他必要なもの（リハビリの方は運動靴・リハビリ着など）
     
     
• 当院が用意しているもの
  箸、スプーン、ごみ箱
  
  
• 当院、他の病院や薬局でお薬を処方されている方へ

  入院される際に、現在、内服・使用されている薬について確認します。

  ① 当院、他の病院及び薬局から処方されているお薬 　
  ② 服用している市販薬
  ③ お薬手帳、またはお薬の説明書（薬剤情報提供用紙）
  
  

  入院前にしていただくこと

  他の病院で処方されているお薬は、予定される入院期間分をご持参ください。
  ※入院中は、法令により他の病院からお薬を処方することができません。

駐車場について

入院される患者さんの車での来院は、ご遠慮願います。なお、面会者のご利用は有料となりますので、あらかじめご了承ください。