医療機関の皆さまへ（ご紹介･ご予約･開放型病床ご利用）
患者さんの診察・検査予約、開放型病床のご利用をお受けしています。
| 電話番号 | 011-712-0920 （地域医療支援センター直通） |
|---|---|
| FAX番号 | 011-712-1145 （地域医療支援センター直通） FAXでのお問い合わせは返信にお時間がかかる場合がございます。 |
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FAXでお申込下さい
「予約申込書・診療情報提供書」に必要事項をご記入の上、地域医療支援センターに FAXでお申込下さい。
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予約日の決定
FAX受信後、予約日時を調整します。予約日が決定後『予約連絡票』に記載し、FAXにて回答させて頂きます。
患者さんがご紹介元医療機関でお待ちしている場合は、15分位を目途に FAXさせて頂きます。 -
予約連絡票をご確認ください
『予約連絡票』を送信します。お手数ですが、患者さんにお渡し願います。
- 患者さんと当院で直接調整する場合、『予約連絡票』は患者さんへ直接送信させて頂きます。
（ご紹介元医療機関にも連絡させて頂きます）
- 患者さんと当院で直接調整する場合、『予約連絡票』は患者さんへ直接送信させて頂きます。
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持参していただくもの
外来受診時患者さんには、予約連絡票・保険証・各種医療受給者証・診療情報提供書（紹介状や画像情報等）・診察券（当院受診歴のある方）を持参していただきます。
予約申込書・診療情報提供書
それぞれダウンロードし、プリントアウトしてご利用ください。
| 予約申込書・ 診療情報提供書（診察予約） |
Wordファイル Excelファイル PDFファイル |
|---|---|
| 頭頸科専用予約申込書 | Excelファイル PDFファイル |
| VAD外来専用診療情報提供書 | Excelファイル PDFファイル |
| 予約申込書・ 診療情報提供書（検査予約） |
Wordファイル Excelファイル PDFファイル |
| 造影剤を使用したCT・MRI 検査の説明書／同意書 |
PDFファイル |
| CT検査についての説明 | PDFファイル |
予約可能な診療科及び検査
| 診療科目 |
脳神経外科、神経内科、消化器内科、消化器外科、循環器内科、心臓血管外科、頭頸科、乳腺外科、婦人科、形成外科、ペインクリニック外科、物忘れ専門外来、脊椎・脊髄外来、放射線治療科
|
|---|---|
| 検査内容 | MRI、MRA、CT、SPECT |
| 電話番号 | 011-712-1134 （陽子線治療センター直通） |
|---|---|
| FAX番号 | 011-712-0789 （陽子線治療センター直通） FAXでのお問い合わせは返信にお時間がかかる場合がございます。 |
予約受付時間
平日（月～金） 午前：9:00～12:00 午後：13:00～17:00
- 土・日・祝日および 12月29日～1月3日は除く。
- 時間外のお申込につきましては、午後または翌日(休日の場合は休日明け)の受付となりますのでご了承下さい。
予約の流れ
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FAXでお申込下さい
「予約申込書・診療情報提供書」に必要事項をご記入の上、陽子線治療センターに FAX でお申込下さい。
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予約日の決定
FAX受信後、予約日時を調整します。予約日が決定後『予約連絡票』に記載し、FAXにて回答させて頂きます。
患者さんがご紹介元医療機関でお待ちしている場合は、15分位を目途に FAXさせて頂きます。 -
予約連絡票をご確認ご確認ください
『予約連絡票』を送信します。お手数ですが、患者さんにお渡し願います。
- 患者さんと当院で直接調整する場合、『予約連絡票』は患者さんへ直接送信させて頂きます。
（ご紹介元医療機関にも連絡させて頂きます）
- 患者さんと当院で直接調整する場合、『予約連絡票』は患者さんへ直接送信させて頂きます。
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持参していただくもの
外来受診時患者さんには、予約連絡票・保険証・各種医療受給者証・診療情報提供書（紹介状や画像情報等）・診察券（当院受診歴のある方）を持参していただきます。
開放型病床について
開放型病床に入院すると
入院中は患者様のかかりつけ医（登録医）と当院の医師が共同で診療を行います。
開放型病床の特徴
かかりつけ医（登録医）が共同で診療を行いますので通院～入院～退院まで一貫した診療を行うことできます。
患者様の情報を入院前に当院の医師にお伝えいただくことで、効率的な医療を提供できます。
かかりつけ医（登録医）が入院中の病状・経過等を把握できますので、退院後も継続して診ることができます。
開放型病床の料金について
かかりつけ医（登録医）が入院中に訪問し診療した場合、当院の入院費とは別に、かかりつけ医（登録医）1回の診療につき下記を算定することができます。
自己負担割合 開放型病院共同指導料（1回につき） 350点
- 料金については、施設基準の届出を行ってからとなります（現在は、未届出です）。
開放型病床 利用手順
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入院依頼
【緊急入院の場合】
登録医から札幌禎心会病院病床担当医（以下、病床医）へ入院依頼の連絡を行う。
- 入院の依頼は、登録医と病床医で行う。電話番号011-712-0920（地域医療支援センター）
- 登録医は、「開放型病床入院申込書 兼 診療情報提供書」をFAXする。
FAX番号 011-712-1145 札幌禎心会病院・地域医療支援センター
【予約入院の場合】
- 登録医から患者さんへ開放病床の説明を行う。
- 「開放型病床入院申込書 兼 診療情報提供書」を地域医療支援センターへFAX送信。
連絡窓口 札幌禎心会病院・地域医療支援センター
電話番号 011-712-0920 FAX番号 011-712-1145 - 地域医療支援センターから登録医及び患者様へ入院日時の連絡を行う。
【開放病床・病床医】
- 循環器内科
- 消化器内科
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共同回診（診療）
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回診日等のスケジュールの決定
- 登録医の診療時間は、平日の9:00から17:00迄とする。（予め予定を決める）
- その他の時間で回診される場合は、病院病床医・病棟科長と相談し、合意を得る。
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登録医の来院
入院病棟へ直接来院する。
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共同回診
登録医は病院担当医と共同で診察を行う。
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診療記録
登録医は、双方の診療録に開放型病院登録医指導に関する事項を記載する。
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退院
患者さんの退院は登録医と病床医が協議して決定する。
- 退院後の治療方針についても両者の合意で行う。
- 入院・退院時サマリー、入院診療計画書等は、病床医が記載する。
- 入院指示は、病床医が行う。
急変時の連絡
入院患者の急変時は、病院担当医または当直医が登録医に連絡を行う。
- 登録医の緊急の連絡先（携帯電話等）を確認しておく。
患者さんが持参するもの
- 開放型病床入院申込書 兼 診療情報提供書（原本）
- 健康保険証もしくはマイナンバーカード(健康保険証利用登録を行ったもの)
- 限度額適用認定証
- 各種公費助成受給者証
- 内服・使用中のお薬・お薬手帳
- 印鑑
- 同居家族・緊急連絡先・個人情報等の確認用紙
- 事前に渡している場合
- 入院申込書兼誓約書
- 説明同意文書
- 事前に渡している場合
- 保険外費用同意書
- 事前に渡している場合
- 個室希望申込書兼同意書
- 事前に渡している場合