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初診で予約される方

初診で予約される方

初診で予約される方は、下記フォームをご入力の上、予約のお申し込みをしていただけますとスムーズです。

お申し込みを確認後、当院より、折り返しの電話連絡をさせていただきます。

お電話で受診お申し込みをご希望される方はこちら(クリックするとご覧になれます)のお知らせをご覧ください。

他の医療機関(病院・クリニックなど)からのお手紙がありますか
必須

【注意】ご予約については、以下の項目をご入力いただいた後、当院からの日程調整等の電話連絡して確定致します。

お申し込みの時間 当院からの折返し時間
平日 9:00~16:00 申込から2時間程度でご連絡
平日 16:00 以降 翌日 9:00 から順次ご連絡
土曜日 9:00~11:00 申込から2時間程度でご連絡
土曜日 11:00 以降 月曜日(祝日の場合は翌日)9:00 から順次ご連絡
性別
必須
希望の診療科
折り返しの電話番号を半角数字でご入力ください
例)011-712-1131、090-1111-2222
当院から電話する際に病院名を名乗って宜しいですか
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ご要望事項などがあれば、記載願います。

【注意】ご予約については、以下の項目をご入力いただいた後、当院からの日程調整等の電話連絡して確定致します。

お申し込みの時間 当院からの折返し時間
平日 9:00~16:00 申込から2時間程度でご連絡
平日 16:00 以降 翌日 9:00 から順次ご連絡
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